Узи

Ультразвуковое исследование

Цель ультразвукового исследования – исключить органическую патологию органов и систем доступных ультразвуковой визуализации.

uzi1

Задачи и метды УЗИ:

  • Раннее выявление патологических процессов при скрининг-исследованиях.
  • Диагностика начальных и развитых форм заболевания, прогноз их течения.
  • Анализ эхографических симптомов с точки зрения нормальной физиологии, патологической и топографической анатомии.
  • Контроль за ходом лечения и восстановления структур и функций органов и систем - УЗ-мониторинг, динамическая эхография с оценкой органного и локального кровотока, перистальтики. Каждый патологический процесс развивается в динамике, и возможности динамического эхографического контроля (в отличие от рентгенологических исследований, УЗД не ограничена лучевой нагрузкой и может проводиться многократно) открывают принципиально новые возможности в контроле эффективности проводимого лечения и прогнозировании его возможных результатов. Во многих случаях, единичное эхографическое исследование не может сразу ответить на все вопросы, и только динамическое УЗИ позволяет с высокой точностью диагностировать и прогнозировать исход заболевания.
  • Сопоставление выявленных данных с результатами клинико–лабораторных и других инструментальных методов диагностики;
  • Протоколирование результатов (гиперссылка на алгоритмы исследований по органам) оценки полученного изображения с использованием общепринятой клинической и патоморфологической терминологии.

УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости – наиболее частый вид исследования при помощи ультразвука. Под УЗИ брюшной полости часто понимают исследование через брюшную стенку при помощи конвексного датчика. При этом технически просто получить изображение не только паренхиматозных органов брюшной полости, но и кишечника и органов забрюшинного пространства, а также предстательной железы у мужчин, матки и яичников у женщин и мочевого пузыря. Часто при УЗИ брюшной полости выполняют обследование всех этих структур одновременно. Для пациента, желающего составить быстрое мнение о своем здоровье, УЗИ брюшной полости будет наиболее показательным, так как именно при этом исследовании можно обнаружить многие «болезни цивилизации», связанные с неправильными питанием, употреблением алкоголя, избыточной калорийностью рациона. Если у человека развиваются болезненные симптомы, он, конечно же быстрее обратится за диагностикой, но гораздо более полезно предпринимать профилактические диагностические осмотры, чтобы избегать необратимых ситуаций со здоровьем.

 

При УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости и забрюшинного пространства последовательно осматривают:

  • Печень – самый крупный орган брюшной полости. Поэтому начинают исследование всегда с УЗИ печени. При УЗИ брюшной полости частая находка - жировой гепатоз. Жировой гепатоз развивается у людей с избыточным весом и нарушенным питанием и/или низкой физической активностью. Заболевание чревато тем, что печень осуществляет важные процессы в организме, например синтез липопротеинов - частиц, которые транспортируют жиры крови и способны вызывать атеросклеротические бляшки. Кроме того в печени подвергаются инактивации половые гормоны. Поэтому нарушение структуры печени, выявляемое при УЗИ брюшной полости служит ранним предиктором таких серьезных нарушений как атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, нарушение потенции и способности к оплодотворению. Так как в печени собирается практически вся кровь, оттекающая от органов брюшной полости, при подозрении на злокачественные опухоли печень это первое место, где при УЗИ брюшной полости видны метастазы при опухолях.
  • Желчный пузырь и желчевыводящие протоки. При УЗИ брюшной полости особое внимание уделяют состоянию желчевыделительной системы, так как боль в правой верхней части живота является очень частым симптомом. Желчный пузырь исследуют на предмет явлений холецистита, наличия камней, полипов в полости желчного пузыря и для диагностики проходимости желчевыводящих путей. УЗИ желчного пузыря проводят всегда при желтухе.
  • Поджелудочная железа при УЗИ брюшной полости визуализируется не всегда хорошо, так как частично она может быть заслонена желудком и петлями кишечника. Для УЗИ поджелудочной железы особенно необходима правильная подготовка к исследованию. Поджелудочная железа выполняет важную функцию в пищеварении и в регуляции углеводного обмена. УЗИ брюшной полости позволяет выявлять нарушения в структуре поджелудочной железы при опоясывающих болях и боли в левой части живота.
  • Селезенка при УЗИ брюшной полости осматривается в положении пациента лежа на правом боку с запрокинутой за голову рукой. При УЗИ селезенки бывает трудно визуализировать ее всю сразу, так как расположена она таким образом, что доступ ультразвуковых лучей к ней затенен ребрами и воздухом от легких. Обращают внимание на размеры и структуру селезенки. Иногда одно только изменение размера селезенки может свидетельствовать о серьезной патологии на ранних стадиях.
  • УЗИ желудка при УЗИ брюшной полости позволяет исследовать орган динамически во многих проекциях, заменяя отчасти необходимость проходить не слишком приятную процедуру эндоскопии (глотание зонда), которая к тому же чревата возможностью занесения инфекции. Исследование желудка не входит в рутинную схему УЗИ брюшной полости, но в нашей клинике мы проводим его при любой возможности. Такое исследование, например, позволяет выявить латентную язвенную болезнь, которая будучи нераспознанной, может дать серьезные осложнения вплоть до открытия кровотечения.
  • УЗИ кишечника проводят также далеко не всегда при УЗИ брюшной полости. На самом деле достаточно нескольких минут осмотра, чтобы заметить отклонения, так называемый «синдром поражения полого органа». При выявлении этого синдрома пациенту можно предлагать проводить более специализированные исследования для постановки диагноза. Как средство скрининга УЗИ кишечника имеет неоценимое значение и довольно легко проводится технически.
  • УЗИ почек проводят также чаще всего в составе УЗИ брюшной полости. Формально почки лежат забрюшинно, но одни и те же методические приемы и применяемые датчики делают возможным быструю диагностику поражения почек, сокращая время, необходимое на специальное исследование. Чаще всего обнаруживают мочекаменную болезнь, признаки пиелонефрита, нефроптоз, но иногда выявляют и бессимптомные опухоли.
  • УЗИ мочеточников выполняют при хорошей подготовке. В том случае, если в кишечнике нет избыточного скопления газов, во время проведения УЗИ брюшной полости можно проследить мочеточники от почечной лоханки до места вхождения их в малый таз. В некоторых случаях можно даже наблюдать двигательную активность мочеточников. Такое исследование помогает выяснить причину при возникновении обструктивной нефропатии.
  • УЗИ мочевого пузыря выполняют как неотъемлемую часть УЗИ брюшной полости. При этом наиболее важной задачей является диагностика проходимости мочеточников, о которой судят по мочеточниковым выбросам, фиксируемым в мочевом пузыре при помощи цветового допплера.
  • УЗИ предстательной железы во время проведения исследования брюшной полости позволяет в краткий срок получить поверхностные сведения о форме и размерах предстательной железы и семенных пузырьков, об изменении структуры предстательной железы.
  • УЗИ матки и придатков во время проведения УЗИ брюшной полости служит также скрининговым методом, позволяющим диагностировать, например, полипы полости матки, беременность, кисты яичников и лейомиомы матки.
  • Лимфоузлы забрюшинного пространства часто становятся видны при проведении УЗИ брюшной полости. Увеличение лимфоузлов связано либо с воспалительными заболеваниями, либо с метастазами раковых опухолей. Поэтому увеличению лимфоузлов, обнаруженному при исследовании, придается большое значение.

uzi2

В настоящее время УЗИ щитовидной железы заслуженно приобретает репутацию одного из самых информативных и доступных методов исследования этого органа. Несомненными достоинствами этого инструментального метода исследования считают возможность проведения обследования у пациента любого возраста, причем для выполнения сонографического исследования не требуется предварительная подготовка больного.

УЗИ щитовидной железы может использоваться для проведения профилактических осмотров и диспансеризации населения – при своевременном выполнении ультразвук помогает обнаружить пороки развития органа, минимальные воспалительные очаги, опухолевые изменения в тканях органа, но, к сожалению, не может определить их истинную причину, участки кровоизлияний. Кроме того, в процессе осмотра изучается строение паращитовидных желез – парных образований, расположенных по бокам от правой и левой доли щитовидной железы, а также лимфатические узлы, расположенные на передней поверхности шеи человека.

Собственно, в большинстве случаев это исследование становится первым дополнительным методом диагностики, который назначается пациенту после осмотра врачом-эндокринологом. В зависимости от полученного результата ультразвукового исследования может корректироваться программа обследования больного.

Какие параметры определяются при проведении УЗИ щитовидной железы?

В том случае, когда выполняется УЗИ щитовидной железы – норма или отклонения от нее оцениваются по нескольким параметрам, к которым относят:

  • изучение структуры – при этом способность ткани органа отражать сигнал, испущенный датчиком, оценивают в сравнении со структурой околоушной слюнной железы;
  • изучение эхогенности – однородности стояния органа
  • изучение объема органа;
  • изучение линейных размеров долей, а также строения перешейка, который их объединяет – размеры щитовидной железы по УЗИ зависят от возраста и пола человека, который приходит на исследование;
  • изучение паращитовидных желез;
  • изучение расположения крупных кровеносных сосудов, расположенных возле щитовидной железы – наружной сонной артерии, яремных вен;
  • изучение лимфатических узлов, расположенных возле щитовидной железы;
  • при необходимости – изучение смежных анатомических структур – гортани, мягких тканей шеи.

Когда необходимо УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы необходимо проводить в следующих случаях:

  • если работа пациента связана с различными профессиональными вредностями, в том числе работой за компьютером, с частыми сменами климатических зон, стрессовыми ситуациями – эти факторы могут становиться причинами различных заболеваний щитовидной железы;
  • всем пациентам, возраст которых превышает 40 лет – в этот период увеличивается риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований щитовидки;
  • в тех случаях, когда для лечения различных патологических процессов в течение жизни пациента назначались различные гормональные препараты (не только гормоны щитовидной железы);
  • при неблагоприятной наследственности – выявлении патологических процессов в щитовидке у близких родственников;
  • обнаружение сахарного диабета и других эндокринных болезней;
  • показано УЗИ щитовидной железы при беременности — как на этапе ее планирования, так и при любых отклонениях в течение уже существующей беременности;
  • при обнаружении симптомов заболеваний щитовидной железы – необъяснимых колебаний веса, появлении раздражительности или необъяснимой заторможенности, изменении частоты сердечных сокращений и их ритма, не вызванных приемом лекарственных препаратов, нарушениях терморегуляции.

На сегодняшний день УЗИ щитовидной железы остается самым популярным и информативным методом исследования и ввиду доступности его практически для всех пациентов – его стоимость намного ниже, а информативность выше, чем рентгенография щитовидной железы, и ее проведение не связано с воздействием лучевой нагрузки на организм больного. Именно поэтому она может повторно выполняться столько раз, сколько сочтет нужным врач, наблюдающий пациента и назначающий ему лечение.

Для диагностики болезней молочных желез часто осуществляется ультразвуковое исследование (ее еще называют ультразвуковой маммографией). УЗИ на сегодня считается наиболее эффективным способом обследования молочных желез. При его проведении применяются аппараты новейшего типа, оснащенные высокочастотными датчиками, позволяющими максимально детально определить состояние и поверхностных, и расположенных в глубине тканей молочной железы.

Когда делать УЗИ молочных желез

Врач может направить на данное ультразвуковое исследование в следующих случаях:

  • Если лимфатические узлы в области подмышек несколько увеличены.
  • Имеются уплотнения и припухлости в молочных железах.
  • Ощущаются боли или дискомфорт в области молочных желез.
  • Присутствует опухание подмышечной впадины, либо плеча.
  • Соски сморщены или втянуты.
  • Объем молочной железы увеличен.
  • Структура груди изменена.
  • Кожа в области груди шелушится.
  • Имеются выделения из сосков кровянистого характера.
  • При поднятии рук вверх образуются «ямочки» на груди.
  • Соски припухшие или уплотненные.

УЗИ мочевого пузыря — исследование, позволяющие оценить размеры, объем, стенки, контуры мочевого пузыря, объем остаточной мочи после мочеиспускания, а также ткани, окружающие мочевой пузырь.

Показания к УЗ-исследованию мочевого пузыря:

  1. Подозрение на заболевание мочевого пузыря;
  2. Макро- и микрогематурия (примесь крови в моче);
  3. Признаки почечной колики;
  4. Травмы мочевого пузыря;
  5. Камни мочевого пузыря;
  6. Инфравезикальная обструкция (стриктура уретры, камни уретры, доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
  7. Кистозные образования и опухоли мочевого пузыря;
  8. Исследование уродинамики верхних мочевых путей;
  9. Профилактический диспансерный осмотр;
  10. Контроль за ходом лечения заболеваний мочевого пузыря и мочеточников.

УЗИ суставов.

Ультразвуковая диагностика используется в медицинской практике достаточно давно. С появлением новых высокотехнологичных цифровых аппаратов с высокочастотными датчиками (более 15 мГц) появилась возможность использовать метод УЗИ и в ревматологии.

УЗИ суставов считается одним из лучших способов диагностики при любых заболеваниях, характеризующихся болями в суставах. Метод абсолютно безопасен, доступен по стоимости, а главное — предоставляет всю необходимую информацию.

В каких случаях рекомендовано УЗИ суставов?

  • Болезненность в области суставов
  • Травматические поражения суставов
  • Артрозы (дегенеративные суставные заболевания)
  • Артриты (воспалительные суставные заболевания)

Что показывает УЗИ суставов?

Данный метод позволяет обследовать мягкие ткани, которые недоступны при рентгеновском исследовании. Можно оценить состояние мышц, хрящей, суставных сумок, сухожилий. Выявляются различные опухоли, определяется дегенерация хрящей. Видно наличие гематом, разрывов, и других отклонений.

Какие суставы можно обследовать с помощью УЗИ?

  • Плечевые суставы
  • Нижнечелюстные суставы
  • Тазобедренные суставы
  • Локтевые суставы
  • Голеностопные суставы с суставами стопы
  • Коленные суставы
  • Лучезапястные суставы с суставами кисти